のどの痛み｜症状別フローチャートで理解する原因と本質的な対処法

「辛いのどの痛み」や「なかなか治らないのどの痛み」など、その原因や治し方をお探しですか？

のどの痛みについて調べると様々な原因を説明しているサイトは多いですが、ご自身の症状が一体どれに該当するのかよく分からず、さらに追加で調べた経験のある方も多いのではないでしょうか？

大半は風邪ですが、実はがんの初期症状であったり、容体が急変して死に至る可能性のある病気の可能性もあることから、まずは原因を正しく把握して、適切に対処することが大切です。

このページでは、上記のような他サイトとはまったく異なるアプローチとして、実際の症状に基づいて原因を推定できるフローチャートに加えて、本質的な対処法について、長年悩んでいたのどの痛みを実際に完治した私の経験に基づいて以下の流れでご紹介します。

1. のどの痛み｜原因を慎重に判断すべき理由
2. のどの痛み｜症状の2つのタイプ
3. 一般的なのどの痛み｜症状別フローチャート
4. “飲み込む時” の特に強い痛み｜症状別フローチャート
5. のどの痛みに対する本質的な3つの対処法

特に小さいお子様がいらっしゃる方に向けて、将来の不測の事態に備えるためにも具体的で分かりやすくご説明します。

全て読めば、のどの痛みの原因と本質的な対処法を見付けられるでしょう。

1. のどの痛み｜原因を慎重に判断すべき理由

のどが痛いと「風邪を引いたかな」と思う方がほとんどではないでしょうか？

しかし実は、がんの初期症状で発見が遅れたために治療が難しくなるケースや、容体が急変して死に至る可能性のある病気のケースもあることから、特にお子様がいらっしゃる場合など、慎重に判断する必要があります。

ここでは、実際の声をみてみましょう。

一般的に、のどの痛みは細菌やウイルス感染による「のどの炎症」ですが、その他にも様々な原因が考えられるため注意が必要。

2. のどの痛み｜症状の2つのタイプ

のどの痛みの症状に応じて、以下の2つのタイプに大別できます。

「特に”飲み込む時”の強い痛み」あるいは「時間が経っても治らないのどの痛み」の場合には、早めに“耳鼻咽喉科”を受診するのが賢い選択と言える3つの理由は以下の通り。

• のどの専門家がいるのは「耳鼻咽喉科」（”耳鼻科”と略されることも）
• 内科は専門性という点では劣るため、追加検査で耳鼻咽喉科を勧められる可能性も
• 誤診された結果、後で取り返しのつかない事態になることも

(参考) のどの痛みを含む風邪の諸症状は、耳鼻咽喉科と内科どちらでも診てもらえます。

ここからは、のどの痛みを「一般的なのどの痛み」と「特に”飲み込む時”の強い痛み」に分けてご説明します。

3. 一般的なのどの痛み｜症状別の原因と対処法

一般的なのどの痛みに関して、のどの痛み以外の症状に応じて分類すると下表の通り。

(注) 個人差などにより必ずしもそのまま当てはまらないケースがあることは予めご理解ください。

それでは順にご説明していきます。

3-1. 風邪の諸症状｜風邪・インフルエンザ・花粉症・急性咽頭炎・咽頭クラミジア・急性喉頭蓋炎

風邪の諸症状が現れる病気について、順にご説明します。

3-1-1. 風邪の諸症状｜風邪・インフルエンザ

発熱・頭痛・鼻水・だるさなど風邪の諸症状がある場合、ほとんどのケースは風邪やインフルエンザ。

のどは外気と直接接するため、寝不足や疲れなどで免疫力が低下するとかかりやすくなります。

3-1-2. 風邪の諸症状｜花粉症

代表的な症状は「くしゃみ・鼻水・目のかゆみ」ですが、喉が痛くなる人も相当数いると言われています。

花粉による直接的なのどの炎症のほか、鼻づまりによる口呼吸で口の中が乾燥し、炎症が重症化しやすいと言えます。

3-1-3. 風邪の諸症状｜急性咽頭炎 (いんとうえん)

のどの痛み以外の症状としては、頭痛・発熱・全身のだるさなど。

細菌・ウイルス感染により、のどの咽頭と呼ばれる箇所が炎症を起こしたもの。

3-1-4. 風邪の諸症状｜咽頭クラミジア（性病）

風邪の症状と非常に似ていて気付きにくいのが特徴。

例えば、性交後約１週間たってのどの荒れ・違和感・全身のだるさなどで、主な感染経路はディープキスやオーラルセックスなど。

3-1-5. 風邪の諸症状｜急性喉頭蓋炎 (こうとうがいえん)

初期症状は風邪に似ていますが、短時間で急速に悪化して呼吸困難に陥り、命に関わる危険性もある危険な病気であるため、最も注意が必要。

3-2. 発熱｜咽頭淋病・伝染性単核球症

のどの痛み・発熱がある場合、その他の症状に応じて下表の通り。

それでは順にご説明します。

3-2-1. 発熱｜咽頭淋病（性病）

わずかなのどの痛みや発熱がある場合もありますが、基本的に自覚症状がなく、見た目も変わらないため気付かれにくいのが特徴。

• 感染部位：性器だけでなくのどにも
• 感染経路：感染部位との接触・精液・唾液

淋菌の感染力は強く、統計上は淋菌性尿道炎の約6割が風俗店の女性の喉から感染しているそうで、感染経路はキスやオーラルセックスによるものなのでコンドームを装着しても防げません。

ですから不特定多数の方と性行為がある方は定期的にのどの淋病検査をすることが望ましいとされています。

3-2-2. 発熱｜伝染性単核球症

伝染性単核球症の症状の特徴は、発熱、のどの痛み、リンパ節の腫れ。

3歳までの感染が約70％を占め、唾液によるウイルス感染が原因であり、特別な治療法はなく対症療法が中心。

まれに大人になってディープキスなどで感染すると、上記症状の他に全身のだるさ・扁桃の腫れ、発疹を伴うことも。

3-3. のどの違和感｜慢性咽頭炎・慢性喉頭炎・口腔アレルギー症候群・精神的な要因

一般的なのどの痛み・のどの違和感がある場合、その他の症状に応じて下表の通り。

それぞれ順にご説明します。

3-3-1. のどの違和感｜慢性咽頭炎・慢性喉頭炎

のどの違和感の他、イガイガした感、咳、タン、飲み込む時に軽い痛みなどの症状に加えて、リンパ節やのどが赤く腫れることも。

ヘビースモーカー、アレルギー体質の人に多い傾向あり。

3-3-2. のどの違和感｜口腔アレルギー症候群

のどのイガイガなどの軽微な症状から、のどの圧迫感、吐き気、呼吸困難など重度の症状が現れる可能性があります。

花粉と野菜や果物のアレルゲン構造に共通項があるため、花粉症の人に口腔アレルギー症候群が多い傾向。

3-3-3. のどの違和感｜精神的な要因

精神的な要因の特徴としては、休日には楽になる、不安が増すと違和感も強まる、ものを飲み込んでも特に痛みはないなど。

精神的な要因による筋肉の緊張などが原因。

3-4. 声のかすれ｜声帯ポリープ・急性声帯炎・慢性声帯炎

一般的なのどの痛み・声のかすれ以外の症状別に整理すると、下表の通り。

それでは順にご説明します。

3-4-1. 声のかすれ｜声帯ポリープ

のどの違和感が続いて声がかすれるのが一般的ですが、場合によっては飲み物・唾を飲み込む時にしみるような痛みも。

3-4-2. 声のかすれ｜急性声帯炎

飲み込む時の痛み以外には、声がかすれて話し辛くなる、喉の痛み、発熱、タンが出るなど。

のどを安静にしていれば、一般的には1週間もあれば治りますが、しっかりと治さないと慢性声帯炎になる可能性があります。

3-4-3. 声のかすれ｜慢性声帯炎

主な症状としては、のどの違和感、軽い痛み、咳払い、タンが出る、少し声がかすれるなど。

主な原因のタバコですが、花粉症が声帯炎の原因になることあるそうで、しっかりと治療すれば1ヶ月程度で完治するとされています。

3-5. 胸焼け・胃酸がこみ上げる｜逆流性食道炎

特徴的な症状は、胸焼け・すっぱいような苦い液がこみ上げる・飲み込みにくさ・げっぷがでる・声がしわがれる・咳・喘息など。

3-6. しこり｜甲状腺腫瘍

もしのどの圧迫感・ものを飲み込む時に痛みなどがあると、すでに比較的進行している可能性があります。

初期段階では首にしこりがある他は無自覚・無症状。

3-7. その他の症状｜ドライマウス・空気の乾燥

さらに症状別にみると、下表の通り。

それぞれ順にご説明します。

3-7-1. その他の症状｜ドライマウス

ものを飲み込みにくい、口が渇くなどの症状があると、ドライマウスの可能性があります。

「喉に残るような感じ」や「水分と一緒でないと最後まで飲み込めない」など。

日本には800〜3000万人いると推定されていますが、自分で気付くケースは少ないそうです。

3-2. その他の症状｜空気の乾燥

空気が乾燥している環境では、喉も乾燥し炎症が起こりやすくなるため、保湿が重要。

4. “飲み込む時” の特に強い痛み｜症状別の原因と対処法

すでにご説明の通り、特に”飲み込む時”に強い痛みがある場合には、原則として早めに耳鼻咽喉科などを受診する必要があります。

なぜなら、胃がんなど深刻な病気の可能性があり、効果的な治療をするには早期発見が重要だからです。

(注) 症状には個人差があるなど、必ずしもすべてのケースにそのまま当てはまるわけではない点にご理解ください。

4-1. 高熱・扁桃の表面に白い膿など｜急性扁桃炎

高熱・寒気・だるさ・頭痛・関節痛・食欲不振・飲み込む時の痛み店扁桃の表面に白い膿などの症状。

耳・側頭部の痛みやリンパ節の腫れがある場合も。

急性扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある口蓋扁桃が赤く腫れる急性の炎症。

4-2. 猛烈なのどの痛み｜扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍(のうよう)

猛烈なのどの痛み・飲み込む時の特に強い痛みの他、よだれや耳の痛みが出ることも。

ともに急性扁桃炎をこじらせて起こる病気で、以下のとおり。

• 扁桃周囲炎：扁桃の周囲にも炎症が拡大した状態
• 扁桃周囲膿瘍：扁桃の周りに膿が溜まる状態

4-3. 噛む時の痛み｜舌咽(ぜついん)神経痛

特に噛む時に痛みがあるのが特徴で、他には喉・舌の奥・耳の周囲に痛みがでることも。

4-4. 声が枯れる｜下咽頭がん・仮声帯肥大(かせいたいひだい)

飲み込む時の強い痛みに加えて、声が枯れる時に疑われる病気は以下の通り。

それでは順にご説明します。

4-4-1. 声が枯れる｜下咽頭がん (かいんとうがん)

ものを飲み込む時の強い痛み・声が枯れる以外の症状としては、耳の痛み、のどのしこりなど。

原因はよくわかっていないものの、喫煙・飲酒が主な原因の1つとされています。

4-4-2. 声が枯れる｜仮声帯肥大 (かせいたいひだい)

飲み込む時の強い痛み以外に、声のかすれ、継続的なのどの強い痛み、のどの異物感などの症状。

4-5. 胸焼け・吐き気｜胃がん・食道アカラシア

飲み込む時の強い痛みに加えて、胸焼け・吐き気がある場合に疑われる病気は以下の通り。

それでは順にご説明します。

4-5-1. 胸焼け・吐き気｜胃がん

飲み込む時の強い痛み以外には、胸焼け・吐き気が特徴で、進行するとまず上腹部の痛み・吐き気・げっぷ・不快感などの症状など。

(注) 胸焼け・吐き気の症状から消化器内科を受診するケースが多いものの、診断が困難・誤診のケースもあるそうで、がんの専門医のセカンドオピニオン取得が賢い選択と言えるでしょう。

4-5-2. 胸焼け・吐き気｜食道アカラシア

特徴的な症状は、嘔吐・胸焼け・背中の痛み・声を出しにくいなど。

食道の機能の一部がうまく機能せず、ものを飲み込むのが困難になる病気で食べ物が食道を通過しないため、嘔吐物に胃液は含まれない。

4-6. ぜんそくのような症状・呼吸困難｜急性喉頭蓋炎 (こうとうがいえん)

かすれ声・ぜんそくのような症状・水も飲めないほどの強い痛み・呼吸困難などが特徴。

初期症状は風邪に似ていますが、炎症が進行し気道をふさぐと短時間で急速に悪化して呼吸困難に陥る病気。

子どももかかる病気で、特に子どもの場合は早めに受診しなければなりません。

ヘビースモーカー・糖尿病・免疫抑制剤の治療中の方はかかりやすいとされています。

4-7. うまく飲み込めない｜食道異物・誤嚥 (ごえん)・咽頭がん・食道がん

飲み込む時の強い痛みに加えて、うまく飲み込めない時に疑われる病気や症状は以下の通り。

それでは順にご説明します。

4-7-1. うまく飲み込めない｜誤嚥 (ごえん)

誤嚥とは「飲食物や唾液を誤って食道ではなく気道に飲み込むこと」で、むせるのが特徴。

むせるのは、飲み込む際の筋肉の機能低下などにより喉でうまく仕分けができず、その刺激で咳が出る状態。

 4-7-2. うまく飲み込めない｜食道異物

食べ物の一部や、食べ物以外のものが気管に入ったり、食道で詰まって動かない状態になること。

特に乳児やお年寄りの場合には無理に飲み込んだりせず、飲み込んだものによって対応が異なるため、まずは周囲の状況確認が大切。

4-7-3. うまく飲み込めない｜咽頭がん (いんとう)

うまく飲み込めなかったりむせる場合に、特に注意が必要なのは咽頭がん。

悪性腫瘍が進行して通り道が狭くなっている可能性があるからです。

4-7-4. うまく飲み込めない｜食道がん

うまく飲み込めなかったり、むせる場合には咽頭がんも注意が必要。

腫瘍が大きくなるにつれて、のどの奥がしみるような感覚、ものが詰まるような感覚、体重減少、胸や背中の痛みなどの症状。

以上の通り順に見てきましたが、ここまでが「症状別の原因と対処法」です。

次の章では、「のどの痛みに対する本質的な3つの対処法」についてご説明します。

5. のどの痛みに対する本質的な3つの対処法

基本的にのどの痛みの原因は「炎症」であることから、のどの痛みに対する本質的な3つの対処法は以下の通り。

• 対処法1：炎症を悪化させない
• 対処法2：炎症を抑えて喉の痛みを治す
• 対処法3：免疫力を高めることで、炎症が起こりにくい体に

それぞれ順にご説明します。

対処法1：炎症を悪化させない

当たり前ですが、早く治すには炎症を今よりも悪化させないことが大切。

避けるべき代表例：タバコ・飲酒・炭酸飲料・チョコレート・辛いもの

乾燥すると、細菌・ウイルスの活動が活発化

一般的に、のどの痛みに効果的とされている対処法は、以下の通り。

(補足) 体温が1度上がると免疫力は5〜6倍向上するとされています。

対処法2：炎症を抑えて喉の痛みを治す

一般的に、喉の痛みに効果的とされている方法は「炎症に効く食べ物・飲み物」と「のどの痛み止めの薬」の大きく2つと言えるでしょう。

(1) 炎症に効果的な食べ物・飲み物

炎症抑制効果があり、のどの痛みに効果的とされている主な食べ物・飲み物は以下の通り。

• 食べ物：生姜・大根・ネギ・はちみつなど
• 飲み物：緑茶、紅茶、ゆず茶など

(2) 喉の痛み止めの薬｜ペラックT錠

のどの痛みに対する即効性という観点では、のどの痛み止めの薬が最も効果的。

ドラッグストアなどで手に入る市販薬で、喉の痛み止めの薬として人気なのが「ペラックT錠」

効果はもちろんのこと、眠くなる成分が含まれていない点で評価が高い一方で、継続的に服用する場合には2つの留意点があります。

(3) 「ロキソニンS」の注意点

CMなどでよく知られ人気の「ロキソニンS」は、頭痛などの痛み・炎症を抑える市販薬として、胃の粘膜への負担が少ないのが特徴。

しかし、重大な副作用があるとして、2016年3月に厚生労働省より商品パッケージに副作用の症状を追記するように指示が出されており、注意が必要。

具体的な症状は「小腸・大腸の狭窄・閉塞」

少しでも異常を感じたら直ちに中止して病院で受診する必要があります。

対処法3：免疫力を高めることで、炎症が起こりにくい体に

喉の痛みを根本的に治すための最も本質的な対処法は、免疫力を高めること。

長年喉の痛みに悩まされてきた私は、巷で言われているような “喉の痛みに効果的な方法” は片っ端からほぼすべて試してきました。

しかし、正直に言ってしまえば、個人的にはどれもイマイチで効果を実感できませんでした。

それにも関わらず、最終的に喉の痛みをすっかり治すことができたのはマヌカハニーの特別な効果のおかげです。

• 直接的に炎症を素早く抑える効果
• 特有の優れた抗菌作用で免疫力を高める効果

最初は値段が高くて買うべきか相当悩みましたが、マヌカハニーと抗生物質の効果を比べると、マヌカハニーを使うべき理由は一目瞭然です。

6. まとめ

いかがでしたか？

のどの痛みを正しく理解するための全知識が網羅されているため、最後まで読むのは大変だったかもしれません。

しかし、このページの存在さえ知っていれば、必要になった時にフローチャートを活用できるので大丈夫です。

このページを書き終えて個人的には、医師の誤診の可能性も完全には否定できず、万一の事態を防ぐためには『ご自身やご家族の健康を守れるのは、最後は自分しかいないという心構え』が大切なのかもしれないと思うようになりました。

最後にまとめとして、重要な点をおさらいすると以下の通り。

• 特に”飲み込む時”に強い痛みがある場合、早めに「耳鼻咽喉科」を受診
• 専門医でない場合は原因が特定できない・誤診の可能性あり
• 専門医のセカンドオピニオンを取得するのは賢い選択
• 容体が急変して呼吸困難や死に至る病気もあるため、安易に妥協しない

あなたの生活がより健康的になることをこころより願っています。