事前の健診をほとんど受けない妊婦による出産が、道内で０８年に少なくとも７０件あったことが産科医らのグループによる道内初の調査で分かった。新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）入院も２６％に上り、健診を受けないままの出産は危険性が高いことが裏付けられた。

　北海道周産期談話会のプロジェクトチームが今年４月、道内１１５の全分娩（ぶんべん）施設を対象に０８年の実例についてアンケートをとった。５１施設（４４・３％）から回答を得て、１１月の道の研修会で公表した。

　健診を全く受けないか、妊娠初期に１、２回しか受けない妊婦による出産は７０件。全分娩数に占める割合から推計すると、道内の全体では１４５件程度と推計される。

　新生児の状態は、低出生体重が１９・７％で、０７年の全国の新生児の平均８・２％と比べ倍以上。早産が１５・７％で、全国平均の５・８％の３倍弱に上った。子宮内感染や低血糖など新生児異常が１６％あり、ＮＩＣＵ入院は２６％。いずれも通常の５～１０％を大きく上回る。

　母親についてみると、未婚者が５４％に達し、出産回数が４回以上が１２・７％と、道全体（０７年）の０・８％を大幅に上回ることが特徴。胎位異常など母体異常の割合も２４％で高い。

　医療機関が把握している未受診の理由（複数回答）は「経済的理由」（５０・０％）が最も多い。「産むかどうか迷った」（２６・８％）や、「妊娠の経験があり、健診を受けなくても大丈夫」と自己判断したなど、「意図的」なケースも１６・１％となった。医療費の未払いは２６％で、医療機関には財政的な負担も生じている。

　北大病院産科の山田俊・診療准教授は「『未受診はふまじめ』とは片づけられない。母子ともにハイリスクであり、医療と行政が、学校・地域社会と連携しリスクの啓発や経済的な助成制度の充実などに取り組むことが大事」と話している。

　未受診の妊婦による出産は全国で相次ぎ、病院が対応できないなどの問題も起きている。札幌市でも０７年に自宅で出産した未熟児が病院をたらい回しにされた後、死亡したケースがあり、市が対策に乗り出している。【堀井恵里子】